Как выбрать отхаркивающее средство для выведения мокроты

Автор, редактор и медицинский эксперт

Анна Ильина

Последнее обновление:

12 апреля 2023 в 17:08

Количество просмотров:

199 532

Надо ли помогать организму избавляться от мокроты при кашле? Что для этого выбрать – эффективное отхаркивающее или муколитическое средство? В чем разница их воздействия?

Эти вопросы возникают обычно при появлении первых симптомов ОРЗ в период сезонных инфекций. Поскольку они заступают на свою вредоносную службу в начале-середине осени, а оставляют пост в разгар весны, большая часть нашей жизни проходит в условиях опасности заражения. Потратим несколько минут, чтобы встретить опасность во всеоружии, тем более – "зима близко".

Есть еще одна категория людей, для которых ответы на эти вопросы жизненно важны. Пожалуй, каждый болел ОРЗ, а каждый третий из них еще и страдает от аллергических заболеваний. Как связаны эти два недуга– ОРЗ и аллергические расстройства – в этой теме? Кашель – симптом большинства заболеваний этих групп, причем его приступ заканчивается выделением некоторого количества мокроты.

Что такое мокрота

Прозрачный или мутный слизистый секрет с различными оттенками белого, желтого или зеленоватого, который отходит из дыхательных путей при кашле, называется мокрота. Наиболее частые причины избыточного образования этой патологической слизи – инфицирование бактериями или вирусами, поражение аллергенами, а также воспаление органов и дыхательной системы.

Помимо этих причин выделение мокроты может наблюдаться при аллергических заболеваниях или вдыхании веществ, раздражающих верхние или нижние дыхательные пути.

Прозрачная слизь на стенках трахеи накапливается ежедневно: у взрослого человека – до 100 г в сутки. Но в обычном состоянии она не раздражает рецепторы дыхательных путей и не вызывает приступов кашля. Её задачи в организме – механическое выведение мелких частичек пыли и микроорганизмов попавших в верхние дыхательные пути.

Когда количество инфекционных агентов и аллергенов становится опасным для человека, организм начинает подавать сигналы. От рецепторов инфицированной, воспаленной поверхности дыхательных путей сигналы поступают в кору головного мозга, которая передает «приказ» в кашлевой центр. Происходит рефлекторный форсированный выдох через рот, или откашливание теперь уже патологического секрета. Увеличившееся количество мокроты, захватив вредные частички и антигены, выходит наружу.

Вот почему начавшийся кашель нельзя подавлять препаратами, воздействующими на кашлевой центр. Иногда это делают страдающие от мучительного сухого кашля. Но он может быть симптомом еще более серьезного заболевания, чем начальная стадия ОРЗ или аллергии. Какого? Здесь сможет ответить только врач и лабораторные исследования.

Обычно глубокий сухой кашель переходит во влажный на третий-четвертый день аллергического заболевания или ОРЗ. Он становится менее мучительным благодаря тому, что приступ завершается выходом мокроты.

Её объем за сутки может дойти до 1,5 литров, в составе наблюдаться примесь крови, гноя, а под микроскопом – включения инородных тел (пыль, частицы металла и т.п.)

Классификация патогенной секрета ориентируется на его физические характеристики, в соответствии с которыми определяются типы мокрот:

  • бесцветная вязкая слизь, которая откашливается в небольшом объеме в начале или завершении воспалительного процесса дыхательных путей – слизистая;
  • слизь повышенной вязкости с примесями желтоватого ли зеленоватого цвета, откашливается в острый период заболевания дыхательных путей – слизисто-гнойная;
  • жидкий гнойный секрет желтого или зеленого цвета при процессах нагноения в дыхательных путях – гнойная.

В каких случаях нужны отхаркивающие

Помогает ли отхаркивающее средство от кашля? Секретомоторные препараты не лечат основное заболевание, но значительно облегчают мучительные приступы одного из его симптомов. К тому же постоянный вывод мокроты, содержащей инфекционные и аллергические агенты, снижает уровень инфицирования и воспаления респираторной системы.

Но всегда ли следует форсировать отхаркивание? Для некоторых болезней, начальная симптоматика которых схожа с ОРЗ, это противопоказано (туберкулез легких), а для некоторых – бесполезна, поскольку бронхиальная слизь не патологична (невроз глотки, дивертикулы пищевода).

Чтобы не ошибиться и не навредить себе при появлении подозрительной симптоматики, лучше всего обратиться к врачу. Но на случай, если в первые дни заболевания такой возможности не будет, следует знать, при каких болезнях респираторной системы выделяется патологический секрет определенного вида.

Классификация патогенной секрета ориентируется на его физические характеристики, в соответствии с которыми определяются типы мокрот:

1. Слизистая мокрота:

  • острые респираторные заболевания вирусного и бактериального происхождения – ОРВИ, включая все виды гриппа, парагрипп, тонзиллиты (ангины), бронхиты, ларингиты, фарингиты;
  • бронхиальной астмы;
  • рефлюкс в пищевод.

2. Слизисто-гнойная мокрота:

  • острые заболевания легких (пневмония), бронхов (бронхит);
  • туберкулез легких или бронхов.

3. Секрет желтого цвета:

  • поражения носовых пазух, полости носа – ринит, синуситы, гаймориты;
  • острые заболевания дыхательного тракта – бронхиты, пневмонии, трахеиты;
  • желтизна мокроты может свидетельствовать об ускоренном размножении бактерий.

4. Секрет зеленого цвета:

  • острые заболевания респираторных путей – бронхит, пневмония;
  • зеленый цвет выделений – признак застойных явлений в полостях дыхательной системы.

Здесь не упоминаются характеристики секрета при дальнейшем развитии патологий или их хронической форме. Когда заболевание достигает этих стадий, больной уже побывал у врача и знает, какие лекарственные средства следует принимать.

Мы выяснили, что выход из дыхательных путей патогенного секрета вместе с его содержимым подавлять нельзя. Это объясняется тем, что вместе с ним из пораженных дыхательных путей выводятся инфекционные агенты и аллергены. Но, как видно из списка, отхаркивающие препараты показаны не во всех случаях поражения органов респираторного тракта (туберкулез).

Принимая секретомоторные препараты, можно не получить желаемого эффекта, поскольку секрет оказывается слишком густой, вязкий, и откашливание все равно вызывает боль в груди, першение в горле, спазмы. В таком случае, выписывая от кашля взрослым отхаркивающее, врач порекомендует муколитические препараты.

В чем их отличие от муколитиков

Если отхаркивающие препараты приводят в движение секрет, что отражается в профессиональном названии этих средств (секретомоторные), то муколитики разжижают его. Это способствует более легкому прохождению сгустка по дыхательному тракту.

Муколитические средства противопоказаны лежачим больным из-за риска застойных процессов.

В то же время, муколитики, запуская процесс регидрации секрета, не только облегчают его откашливание, но и способствуют восстановлению целостности и эластичности поврежденных тканей бронхов и легких.

Чем продуктивнее процесс откашливания, тем быстрее очищаются от патогенов респираторные пути.

Популярные отхаркивающие средства по действующему веществу

Задача секретомоторных препаратов – спровоцировать откашливание, чтобы ускорить выведение патологических агентов из организма. Есть две основные группы таких средств. Одни провоцируют кашлевой рефлекс, напрямую раздражая слизистую. Другие действуют опосредованно, увеличивая объем слизи, что быстрее приводит к раздражению рецепторов и вызывает откашливание.

Выпускаются в виде гранул для приготовления растворов, таблеток, суспензий для ингаляции.

Среди самых эффективных препаратов с отхаркивающим и муколитическим эффектом:

Следует помнить, что для каждого препарата есть ограничения по срокам применения. Для секретомоторных он не должен превышать 10-ти дней.

Какое средство для выведения мокроты выбрать

Отхаркивающие средства для выведения мокроты должен выписывать врач, определив предварительно причину кашля.

Но если по каким-либо соображениям приходится самостоятельно делать выбор, прежде всего внимательно прочтите инструкцию по применению. Выясните, на основе какого действующего вещества создан препарат. Также важно определить, входит ли в состав ингредиентов муколитик. В противном случае муколитическое средство следует приобрести, если откашливание слишком затруднено.

Обратите внимание на компоненты, которые снимают воспаление, температуру, спазм бронхов. Комбинированные препараты также могут содержать сосудосуживающие и антигистаминные ингредиенты.

Особенно внимательно следует читать противопоказания. Многие из этих препаратов не показаны для беременных, кормящих матерей, страдающих некоторыми хроническими и аллергическими заболеваниями. Последним следует осторожно отнестись к сиропам, сборам и таблеткам на основе растительных компонентов.

Внимание! Если откашливание мокроты регулярно и длится долгое время, несмотря на принятые меры, а также в случае гнойного постоянного отхаркивания, кровохарканья, выхода секрета ржавого цвета визит к врачу спасет не только здоровье, но и жизнь.

Другие статьи по теме