Боль в горле: что делать и чем лечить горло взрослым

 
Анна Ильина

Чем может быть вызвана боль в горле, как ее лечить безопасными методами и желательно дома, а в каких случаях следует немедленно обращаться к врачу? Такие вопросы возникают у любого взрослого человека, как только у него появляется затрудненное глотание, першение, жжение и другие неприятные ощущения в полости рта, гортани, горле.

Это очень правильные вопросы, поскольку знание ответов на них помогут принять адекватное решение о мерах первой помощи. Ведь неприятные ощущения в гортани, например, может вызывать развивающийся отек при аллергических реакциях. В этом случае своевременно оказанная первая помощь может спасти человеку жизнь.

Специалисты определяют причины болезненных проявлений в горле по симптомам, локализации и интенсивности болей, результатам лабораторных исследований, на основании чего и выбирают методы лечения. Но предварительный диагноз можно поставить себе или родным самостоятельно, если знать, при каких заболеваниях появляются видимые симптомы.

А чтобы верно трактовать клиническую картину (совокупность признаков), следует знать, какие факторы могут вызвать эти симптомы и какие заболевания могут стать причиной болевого синдрома в области горла.

Что может вызвать боль в горле

Область шеи анатомически довольно сложна, здесь располагаются: позвоночный столб, нервные узлы и отдельные нервы (блуждающий, в частности), гортань с голосовым аппаратом, пищевод, мышцы глотки и шеи, хрящи, нёбный язычок, миндалины, кровеносные сосуды, лимфатические узлы и т.д.

Возникший воспалительный процесс в любом из этих образований может проявляться болью. Главное – вовремя услышать этот сигнал, а не отмахиваться от него, маскируя боль в горле обезболивающими средствами.

Остановимся на наиболее частых причинах таких сигналов со стороны полости рта, глотки, гортани, трахеи и других органов шеи. Это могут быть:

  • механические или химические причины — попадание инородного тела (например, косточки), ожоги едкими жидкостями, хирургические манипуляции;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды – слишком сухой или техногенно загрязнённый воздух;
  • вирусные инфекции – при ОРВИ поражаются слизистые, богатые нервными окончаниями, отсюда и защитные реакции – слезотечение, воспаление, как следствие – болевой синдром;
  • инфицирование бактериями – бактерии могут проникать как извне (например – при ангине), так и из внутренних очагов воспаления (уха, носоглотки, зубных рядов). Они отличаются активным течением, частыми гнойными осложнениями и острой болью;
  • ларингиты различного происхождения (подробнее см. раздел Перечисление заболеваний);
  • грибковые поражения рта, гортани, носоглотки – обычно страдают люди со слабым иммунитетом;
  • патологические реакции иммунной системы на аллергены, или аллергические реакции на пыльцу растений, продукты питания, химические вещества и другие загрязнения вдыхаемого воздуха;
  • соматические хронические заболевания ЖКТ, крови, почек, печени, эндокринной системы;
  • психосоматические патологии.

Симптомом каких заболеваний может быть

Насколько важно знать хотя бы в общих чертах клиническую картину самых распространенных заболеваний гортани и глотки, которые сопровождаются болевым синдромом? Знание симптомов поможет вам избежать ошибки при оказании первой помощи себе или близким людям, но ни в коем случае не заменяет необходимость получить консультацию медицинского специалиста, записавшись на приём или вызвав врача на дом.

Боль в горле является характерным и общим симптомом ряда заболеваний (фарингиты, тонзилиты, ларингиты и др.), которые отличаются локализацией воспаления и природой его возникновения. Среди них можно выделить:

1. Заболевания вирусной природы:

  • АВИ (аденовирусная инфекция) – болям в горле, которые усиливаются при разговоре и принятии пищи, предшествует насморк со слезотечением, затем – кашель лающего типа (кашель без отхаркивания с громким «бухающим» звуком);
  • мононуклеоз – нарастание болевых ощущений при глотании до интенсивности, при которой больной отказывается от еды и питья, воспаление и увеличение лимфоузлов;
  • герпетическая ангина – температура до 40 градусов, слизистая ротоглотки, включая нёбные миндалины, покрыта пузырьками.

2. Заболевания, вызванные бактериальными инфекциями:

  • бактериальный фарингит – постепенное развитие дискомфорта от слабого першения в глотке до сильных болевых ощущений, особенно при глотании, при котором развивается сухой мучительный кашель;
  • острый тонзиллит, или стрептококковая ангина – первоначальный дискомфорт в глотке быстро сменяется интенсивными болевыми ощущениями, которые могут отдавать в ухо, затылок, шею. Возможно увеличение миндалин и образование на них мелких гнойников, что сопровождается ростом температуры до фебрильной, суставными и мышечными болями. При задержке профессиональной медицинской помощи может перерасти в флегмонозную ангину;
  • острый ларингит – проявляется слабостью, температурой 37-38, сильными болевыми ощущениями, появлением кашля без отхождения мокрот, поражением голосовых связок (пропаданием голоса). Без должного лечения под медицинским контролем опасен переходом в хроническую форму (постоянная охриплость, утомляемость при незначительном болезненном дискомфорте);
  • бактериальный увулит – воспаление нёбного язычка, причиной которого может быть не только инфекция, но также аллергены и травмы. Характеризуется резкой болью при глотании, ощущением в глотке инородного тела, нарушением дыхания;
  • кандидозы – грибковые поражения полости рта, крупные белесые налеты, которые видны невооруженным глазом, являются причиной постоянного болевого дискомфорта, трещин, заед, опасны распространением на всю носоглотку.

3. Аллергические заболевания:

  • фарингиты, ларингиты и трахеиты, вызванные аллергенами, по течению почти не отличаются от своих инфекционных «собратьев». Основное отличие – высокая скорость развития симптомов. Иногда аллергические реакции могут быть молниеносными. Часто, пациенты отмечают сезонность аллергических проявлений.

4. Соматические хронические заболевания:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) при гастритах, язвах различных отделов желудочно-кишечного тракта, – жжение в верхней части глотки из-за выброса содержимого желудка с желудочной кислотой, судорожный кашель при попадании его в дыхательные пути, кислая отрыжка, изжога;
  • сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, поражение печени, гипотериоз – общий симптом этих заболеваний, сухость во рту, вызывает болевые ощущения разной степени интенсивности.

5. Психосоматические заболевания:

  • невроз глотки – сухость слизистой, боль иррадиирует в ухо, язык, чувство «комок в горле», возможен кашель.

6. Новообразования:

  • доброкачественные опухоли – болевые ощущения не выявленной этиологии, чувство распирания, незначительное нарушение глотания;
  • злокачественные опухоли – постепенная потеря голоса, нарастание охриплости, покашливание, особенно в процессе приема пищи, нарастание интенсивности болевого синдрома до резких болей, кровохаркание.

7. Витаминодефицитные анемии

  • дефицит витамина C – язвы на слизистой ротовой полости, стенках глотки, что является причиной болевых ощущений, десны кровоточат, во рту металлический привкус;
  • дефицит витамина B12 – чувство сильного жжения на поверхности языка, который становится интенсивно красного цвета, и всей глотки, онемение ног;
  • дефицит витамина B2 – воспаленный язык, трещины в углах рта, боль в горле при приеме пищи и разговоре.

Кроме этого боль в горле может быть косвенным симптомом, который возник вследствие нарушения рекомендаций по применению лекарственных препаратов:

  • при нарушении правил использования назальных сосудосуживающих средств – першение и жжение в носоглотке, сухой кашель, во-первых, из-за частого стекания средства по задней стенке носоглотки, во-вторых, из-за чрезмерного высушивания слизистой;
  • снижение иммунитета вследствие приёма стероидных гормонов – сухость во рту, болевые ощущения при разговоре и приеме сухой пищи.

Как помочь себе в домашних условиях

Главное, что следует помнить: при любых болезненных реакциях в области горла показано обильное теплое питье. Если в полости рта нет язв, можно подкислить напиток фруктами или ягодами. Используйте не только классические чаи с лимоном, но и травяные отвары - с ромашкой, мятой, а также с листьями и ягодами малины, клюквы, шиповника.

Теплое молоко и мед в напитках очень нежелательны для аллергиков.  

Пока не будет понятна причина заболевания, избегайте любых тепловых процедур и компрессов. В случае начала воспалительного процесса тепло ускорит его развитие. А если уже формируется абсцесс (гнойное воспаление), его нагревание может привести к очень опасным последствиям.

Не спешите самостоятельно назначать себе антибиотики. В большинстве случаев боль в горле вызвана вирусной инфекцией.  И антибиотики не смогут помочь в этом случае. А иногда, могут даже навредит микрофлоре кишечника или вызвать аллергическую реакцию.

Если вы нормально переносите высокую температуру, не имеете сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы или тяжелых поражений других систем, то рекомендуется не снижать повышение до 38 градусов. Так вы дадите возможность своему иммунитету эффективнее бороться с инфекцией.

Из лекарственных средств можно использовать таблетки для рассасывания, спреи с антисептическими компонентами, например, Звездочка Дуо ЛОР с бензидамином и хлоргексидином. Можно полоскать горло настойкой календулы или содовым раствором.

В питании следует исключить твердую пищу, отдать предпочтение слабым бульонам и кашам. Приправы, копчености, маринады, жирное, соленое и сладкое следует удалить из рациона.

Откажитесь от вредных привычек, хотя бы на время болезни. Это поможет вашему организму быстрее справиться с инфекцией.

Избегайте работы с химическими веществами, в том числе – средствами для ухода за домом, стирки, мытья посуды и т.п.

Когда обращаться к врачу

Даже если вышеперечисленные методы немного облегчили ваше состояние, а в запасе ещё есть сильное болеутоляющее, не дожидайтесь пока остальные симптомы усилятся – записывайтесь на прием к врачу или вызывайте его на дом.

С самого первого дня недомогания следует внимательно осмотреть полость рта. Если на миндалинах появляется налет, а тем более – мелкие белые гнойнички, врача следует вызывать на дом. Скорее всего, это инфекционное заболевание – тонзиллит (ангина). Домашние и сослуживцы рискуют, находясь рядом с таким больным.

Показанием для вызова врача также служит повышение температуры, нарастание слабости и интоксикации.

Если затрудняется дыхание в случае развития аллергической реакции, в виде местного отека, или при тяжелом течении, когда может формироваться абсцесс – необходимо вызвать скорую помощь.

При обычном течении заболевания врач может назначить анализы. В соответствии с результатами исследований будет назначено лечение. Обычно оно включает медикаментозную и физиотерапию.

В сложных случаях с образованием абсцессов возможно хирургическое вмешательство.

Если врач предполагает, что боль в горле вызвана болезнью рядом находящегося органа (например, увеличение щитовидной железы) или у пациента тяжелый иммунодефицит с грибковой инфекцией, то прежде всего нужно лечить основное заболевание у профильного специалиста. При грамотно подобранной терапии все симптомы, в том числе и боль в горле, пройдет или уменьшится.